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충남대학교병원대전충청권역의료재활센터

부종관리

부종 관리

부종은 절단에 의한 염증반응으로 오는 합병증으로 수술 후 1주 이내가 부종이 가장 심한 것으로 알려져 있습니다.

부종의 관리는 통증의 감소, 수술 상처의 회복, 감염 합병증의 감소 및 의지의 적용을 위해서 반드시 필요합니다.

관리방법

Rigid dressings / removable rigid dressings

장점

  • 감염의 위험성을 최소화시킵니다.
  • 수술 상처 부위의 움직임을 최소화함으로서, 수술 상처 부위를 보호하고 회복 속도를 높이게 됩니다.
  • 부종을 줄일 수 있습니다.
  • 절단단을 지지하여 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 관절의 구축을 예방합니다.

단점

  • 숙련된 의사, 치료사, 의지제작사가 필요합니다.
  • 수술 상처 부위의 관찰이 어렵습니다.
  • 장기간 사용 시 슬관절 구축이 올 수 있습니다.

Elastic wrap (ACE bandage), Stump bandaging

  • 8자형의 방향을 기본으로, 절단단의 원위부에 가장 많은 압력이 가해지도록 감습니다.
  • 반드시 근위부 관절을 포함하여야 하고, 매 4∼6시간마다 다시 감아야 하며, 감을 때마다 방향을 번갈아 가면서 시행하는 것이 중요합니다.
  • 사용하는 탄력붕대는 항상 건조하고 깨끗한 것을 사용하여야 하며, 적어도 1주일마다 새것으로 교환하여야 하는데, 세탁 후 바닥에서 건조해야 탄력성을 유지할 수 있습니다.
  • 붕대를 감기 전에는 반드시 마사지를 위해 사용한 모든 크림을 제거해야 합니다.

마사지(Massage)

장점

  • 비침습적이며, 스스로 적용이 가능합니다.
  • 절단단의 부종을 줄이며, 혈액 순환을 증진시킵니다.
  • 근 경도를 감소시키며, 기타 구조물을 신장시킵니다.
  • 절단단의 통증을 경감시킬 수 있습니다.
  • 통증부위 및 신경종에 대한 탈감작화를 유발합니다.

Elastic socks or Elastic stockinette, Stump shirinkers

  • 가격이 저렴하고 쉽게 적용할 수 있습니다.
  • 절단단의 끝 부위를 향해 점차적으로 강한 압력을 제공합니다.
  • 스타킹이 벗겨지거나 구겨짐에 대해 주기적으로 위치를 교정해야 합니다.
  • 보통 2-3개를 구입하여 세탁을 하며 청결한 상태로 적용합니다.