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충남대학교병원대전충청권역의료재활센터

림프부종이란?

정의

선천적으로 림프관 발달에 이상이 있거나 수술, 방사선 치료, 외상 또는 감염으로 인해 림프관이 손상받게 되면 림프액의 이동이 원활하지 못하게 됩니다.

림프부종이란 이로 인해 피부와 피하조직에 림프액이 축적되어 팔 또는 다리 등의 부피가 비정상적으로 늘어난 상태를 말합니다.

림프부종의 유형에 따른 원인

림프부종은 크게 일차성과 이차성 림프부종으로 나누어 볼 수 있다.

일차성 림프부종

선천적으로 림프계에 이상이 있어 생기는 것으로 태어나면서부터 나타날 수도 있고, 살아가면서 발생하기도 함

이차성 림프부종 : 후천적 요인

  • 외상, 감염, 림프선염, 필라리아시스, 마비, 만성 정맥 기능부전으로 부종이 오는 경우
  • 암 환자에서 수술이나 방사선 치료 후 림프절과 림프 관이 손상되어 팔이나 다리에 부종이 생기는 경우

암환자에게 림프부종이 생기는 경우

  • 치료를 위해 림프절 절제술을 한 경우
  • 림프절로 암이 전이된 경우
  • 암이 직접적으로 림프절을 누르는 경우

림프절 절제 수술을 하는 암에는 흑색종, 유방암, 부인과적 종양, 두경부암, 전립선암, 고환암, 방광암, 대장암이 있으며 림프절 절제 여부나 그 정도는 각각 다릅니다.

부종의 증상은 어떤가요?

  • 반대쪽과 차이가 나게 부었어요.
  • 누르면 자국이 나요.
  • 수술한 쪽 팔(다리)이 욱신거리고, 당기는 느낌이 들어요.
  • 무거운 느낌이 들어요.
  • 팽창감이나 단단한 느낌이 들어요.
  • 피부가 붉고 열감이 느껴져요.

림프부종의 단계

01
1단계

부종 부위에 압력이 가해지면 자국이 남는 증상이 나타나며, 부종 부위를 올려놓고 쉬거나 잠을 자고 나면 부종이 감소함(가역적 단계)

02
2단계

피부가 단단해지기 시작하여 압력을 주어도 들어가지 않고 부종 부위를 올려놓아도 증상의 감소가 적음(비가역 적 단계)

03
3단계

부종이 감소되지 않으며, 반복적인 감염과 섬유증, 피부 와 근막 조직의 변화가 나타남

림프부종은 빨리 발견하고 치료할수록 회복이 더 쉬울 수 있습니다.
따라서, 환자는 붓는 증상이 느껴지면 담당 의사와 상담하여 림프부종의 진단과 치료를 신속히 받아야 합니다.

림프부종 진단을 위한 검사

  • 1부종 부위의 둘레와 부피 측정법
    • 줄자를 이용한 방법
    • 물 또는 체적 측정기 사용법
  • 2초음파
  • 3림프신티그라피(Lymphoscintigraphy)
  • 4다주파수 바이오 임피던스 분석(MFBIA, In-body)
  • 5전산화 단층 촬영(CT)과 자기공명 영상검사(MRI)

림프부종 가장 좋은 해결법은?

팔에 무리가 되는 일을 삼갑니다.

  • 무거운 물건 들지 않기
  • 집안일 분배해서 하기

팔이 압박되지 않도록 합니다.

  • 비수술 측 팔로 혈압측정
  • 수술 측으로 돌아누워 눕지 않기
  • 꽉 끼는 옷이나 속옷 착용하지 않기

몸이 피로해지는 것에 주의합니다.

  • 과도한 운동 피하기
  • 장시간의 비행이나 여행

손과 팔에 상처가 나는 것에 주의합니다.

  • 비 수술 측 팔에 채혈 및 주사 맞기
  • 한방치료 시 부항, 침, 뜸 삼가 하기
  • 화상이나 외상 피하기

체온을 급격히 증가시키는 ‘열’이나 ‘격한 운동’을 피합니다.

  • 목욕탕, 사우나, 뜨거운 찜질하지 않기
  • 더운 여름철 격한 운동주의.

팔이 붓는 경우 담당의사와 즉시 상담합니다.