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충남대학교병원대전충청권역의료재활센터

성인 언어검사

언어치료실

위치: 재활센터 2층 언어치료실

성인 언어검사

뇌경색이나 뇌출혈 이후 말을 이해하고 표현하는데 어려움(언어장애)이 생기거나 발음이 부정확해지는 증상(말장애)가 생길 수 있습니다. 전자를 실어증이라고 하며 후자를 마비말장애라고 합니다. 본원 언어치료실에서는 이런 말·언어장애를 평가하고 치료합니다.

실어증 검사

실어증 검사란?

본원에서 사용하는 실어증 검사에는 실어증의 유무를 판단하는 프렌차이 실어증 선별검사(K-FAST), 실어증의 유형을 판단하는 웨스턴 실어증 검사(K-WAB), 이름대기 기능의 심화 검사인 보스턴 이름 대기 검사(K-BNT)가 있습니다. 우선 병실에서 선별검사를 실시하고 실어증으로 진단되면 언어치료실에서 웨스턴 실어증 검사 및 이름대기 검사를 실시합니다. 웨스턴 실어증 검사 결과에 따라 아래와 같이 유형을 나눌 수 있습니다.

실어증 유형은?

베르니케 실어증

자신의 말은 유창하지만 뇌의 베르니케 영역이 손상되어 다른 사람의 말을 잘 이해하지 못하기 때문에 동문서답하듯 의사소통이 되지 않습니다.

브로카실어증

다른 실어증 환자에 비해 말을 잘 이해하나 전두엽의 브로카 영역이 손상되어 말을 하는데 어려움이 있습니다.

전반실어증

언어표현과 언어이해를 담당하는 뇌영역이 모두 손상되었을 때 나타납니다. 언어 전 영역에 손상이 있어 이해와 표현뿐만 아니라 읽기, 쓰기 등의 문자 언어에도 어려움이 있습니다.

전도실어증

브로카와 베르니케 영역을 연결해주는 부분이 손상되었을 때 나타납니다. 따라 말하기 문제가 가장 두드러지나 어느 정도 유창한 대화가 가능합니다.

명칭실어증

실어증 중 가장 증세가 경미한 유형으로 비교적 유창하고 이해력에도 거의 문제가 없습니다. 그러나 이름대기 능력 이 저하되어 대화 중 낱말이 생각나지 않아 머뭇거리게 됩니다. 뇌의 어느 영역에 손상이 있더라도 나타날 수 있습니다.

웨스턴 실어증 검사(K-WAB-R)

대상

후천성 신경학적 질환(뇌졸중, TBI, 치매 등)이 의심되거나 이를 앓고 있는 성인 혹은 청소년

목적

  • 실어증의 중증도 실어증 유형 판단
  • 의사소통능력의 강·약점을 파악하여 치료 기초선 설정

진행과정(30분~1시간 소요)

  • 1구어언어(Oral Language) : 스스로 말하기, 알아듣기, 이름대기, 따라 말하기
  • 2문자언어(Written Language) : 읽기, 쓰기

보스턴 이름대기 검사(K-BNT)

대상

실어증 환자, 치매환자 (5~75세 이상)

목적

  • K-WAB(R)평가 후에 보충적으로 이름대기 능력을 상세하게 검사
  • 치매환자의 변별진단 및 질병의 진행상황 추적용으로 활용

진행과정(30분~1시간 소요)

  • 1검사자 : 환자에게 물체가 그려진 그림자극카드를 제시
  • 2환자 : 그림 이름 명명

마비말장애 검사

마비말장애 검사란?

마비말장애는 말초신경이나 중추신경의 손상으로 발생하는 말 산출장애로 정상적인 말 산출의 필수과정인 호흡, 발성, 공명, 조음, 운율이 비정상적으로 기능하는 것입니다. 그래서 호흡, 발성 등 각 과정을 평가 도구 및 기기로 평가합니다.

목적

마비말장애 평가를 함으로써 환자의 문제를 이해하고 치료 기초선을 설정할 수 있습니다. 또한 진전 평가를 실시하여 치료 전·후 향상 정도도 파악할 수 있습니다. 본원에서는 초기 평가 후 1개월에 진전평가를 실시합니다.

진행과정(30분~1시간 소요)

  • 1호흡·발성 : /a/ 모음을 연장 발성할 때 시간, 음질, 음높이, 강도를 측정합니다.
  • 2공명 : 구강, 비강에서 나오는 음향 에너지 비율을 측정합니다.
  • 3조음 : 43개 낱말을 발음하여, 정확하게 발음한 자음의 비율을 측정합니다.
  • 4운율 : 음높이나 음성 크기가 단조로운지 평가합니다.
  • 5종합체계 : /퍼/,/터/, /커/, /퍼터커/를 반복하여 조음기관을 빠르고 정확하게 움직일 수 있는지 평가합니다.
  • 6준비사항 : 환자는 검사 전 검사 방법에 대해 검사자의 설명을 듣고 수행합니다. 그러므로 보청기나 인공와우를 착용하는 환자는 보장기구를 준비해서 입실하고 시각자극(그림, 글)이 제시되기도 하므로 시력이 좋지 않을 경우 안경을 착용하는 것이 좋습니다.