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충남대학교병원대전충청권역의료재활센터

사경 클리닉

사경 클리닉

사경은 목이 한쪽으로 기울어져있는 경우 의심할 수 있습니다.

사경은 선천성 근육성 사경, 측경, 연축성 사경 등으로 구분할 수 있습니다. 선천성 근육성 사경은 신생아기에 한쪽 목의 근육이 볼록하게 만져지면서 목이 한쪽으로 기울어져 있고 얼굴이 반대쪽 어깨를 향하고 있는 경우에 해당합니다. 측경은 목이 한쪽으로 기울어 있으나 얼굴이 반대쪽 어깨를 행하여 있지 않으며 양 측으로 고개를 잘 돌릴 수 있는 경우를 말합니다. 연축성 사경은 주로 성인에서 목에 저절로 힘이 주어지면서 한 쪽으로 목이 계속 돌아가는 경우를 말하며 사경은 종류에 따라 각각의 치료법이 다르므로 적절한 진단이 대단히 중요합니다. 이러한 근육성 사경이 아닌 사물을 응시할 때 측경을 보이는 사시성 사경을 또한 감별하여야 합니다. 사경 클리닉에서는 원인을 평가하고 원인에 따른 치료를 시행합니다.

치료

이차적인 변형을 유발하지 않고 선천성 근육성 사경을 성공적으로 치료하기 위하여는 조기 진단 및 치료가 필수적이다. 치료에는 물리 치료, 수술 치료 등을 아동의 원활한 정서적 발달을 저해하지 않는 범위 내에서 적절히 사용하여야 합니다.

운동 치료

생후 3개월 이전의 아동에서는 단축된 흉쇄유돌근의 신전 운동이 일차적 치료법으로 사용된다. 물리치료사에 의한 신전 운동 외에도 부모교육을 통하여 수유 및 장난감 등의 자극을 두꺼워진 흉쇄유돌근 쪽에서 시행하여 아동이 능동적 신전 운동을 할 수 있도록 한다. 흉쇄유돌근의 길이가 정상 범위로 유지되면 치료를 중단할 수 있으며, 지나친 마사지 등은 오히려 피부 자극을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.

수술 치료

신전 운동 후에도 사경 및 측경이 지속되는 경우 흉쇄유돌근 연장술 등을 고려할 수 있습니다. 선천성 근육성 사경의 수술에는 흉쇄유돌근의 절제술, 절개술 및 근전위술 등이 있고 수술 후에는 봉합사 제거 직후부터 바로 재활치료를 시행합니다.

사두증에 대한 치료

선천성 근육성 사경에 의하여 두개골 변형이 발생할 수 있으며, 이와 같은 사두증의 치료에 적절한 자세 유지 및 교정모 치료를 시행합니다. 사두증 예방을 위해 부모교육을 시행합니다.